农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（

【名词&注释】

城乡居民(urban and rural residents)、违规行为(violation behavior)、医疗事故(medical malpractice)、医疗机构(medical institutions)、使用率(usage rate)、社会保险机构(social security institution)、保险金额(insured amount)、违法行为(illegal activities)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)

[单选题]农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）

A. 因交通事故、医疗事故造成伤害的
B. 自购药品的
C. 非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用
D. 因本人故意行为或违法行为^{(illegal activities)}造成伤害的

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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）

A. 社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
B. 社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
C. 社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
D. 社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

[单选题]在错、漏记账以及电脑系统^{(brain system)}或社会保障卡不能正常记账的情况下，定点医疗机构应该（）。

A. 让参保人先交现金，然后直接到市社会保险机构报销有关费用
B. 对社会保险参保人做好说服解释工作
C. 采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施，为参保人办理补、退手续
D. 保障参保人的正常就医

[单选题]参保患者住院时，在外院的检查、检验可以作为检查、检验的参考依据，不再进行检查、检验吗？（）

A. 在本市卫生行业公布的检查、检验互认的医疗机构
B. 所有医院
C. 都不可以

[单选题]住院期间注射泵每天只支付（）。

A. 3元
B. 6元
C. 12元
D. 15元

[单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按3档1000元缴费的，在一级医疗机构的报销比例是多少？（）

A. 65%。
B. 60%。
C. 75%。

[多选题]健康保险的补偿性质主要表现在（）。

A. 适用综合保险分摊原则
B. 短期保险居多与产险相似
C. 保险给付金额往往依照实际发生的费用或收入损失而定
D. 费率的计算以保险金额^{(insured amount)}损失率为基础
E. 年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存

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