男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、外伤性(traumatic)、感染力(infectivity)、移动性(mobility)、镇痛剂(analgesics)、广谱抗生素、血性休克(hemorrhagic shock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、诊断阳性率(diagnosis rate)

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. D

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[多选题]对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()

A. A．结肠血运较差
B. B．结肠内容物感染力强
C. C．容易形成肠瘘
D. D．部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大
E. E．局部粘连存在

[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A. A．休克
B. B．呕血
C. C．腹膜刺激征
D. D．腹胀，肠鸣音减弱或消失
E. E．血清淀粉酶升高

[单选题]男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

A. 空肠损伤
B. 胃损伤
C. 胆管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 肾损伤

[单选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）。

A. 尽量少搬动病人
B. 注射镇痛剂
C. 安置半卧位
D. 禁食、输液
E. 注射广谱抗生素

[单选题]下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）。

A. 肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 肠管的固定部分比活动部分更易受损
C. 骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
D. 诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
E. B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率^{(diagnosis rate)}高于实质性脏器

[单选题]腹部外伤并发出血性休克^{(hemorrhagic shock)}，主要的处理原则是（）。

A. 快速补充液体
B. 给予大量镇静药物
C. 主要以输血补足血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 积极治疗休克的同时手术探查止血

[单选题]男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

A. D

[单选题]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

A. D

[单选题]男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. C

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