患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑

【名词&注释】

母乳喂养(breast feeding)、免疫性(immunity)、血友病A(hemophilia a)、替代疗法(replacement therapy)、出血点(petechia)、广东人、冷沉淀物(cryoprecipitate)、右肘关节

[单选题]患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。

A. B

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[单选题]下列对自身免疫性溶血的诊断最有意义的是（）

A. 临床上发热、苍白、黄疸等
B. 肝脾大，轻中度贫血
C. 网织红细胞明显增高，红细胞大小不等
D. 直接抗人球蛋白试验阳性
E. 骨髓象呈红系增生活跃

[单选题]小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的两次交叉，时间分别是（）

A. 4～6周和4～6个月
B. 4～6天和4～6个月
C. 4～6天和4～6岁
D. 4～6周和4～6岁
E. 4～6个月和4～6岁

[单选题]11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A. CMV感染
B. 心力衰竭
C. 先天性代谢疾病
D. 髓外造血
E. 乙型肝炎

[单选题]有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）

A. 凝血因子替代疗法
B. 输新鲜冰冻血浆
C. 关节血肿应早期热敷
D. 尽可能避免肌内注射
E. 输冷沉淀物^{(cryoprecipitate)}

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. A

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×1012/L。

A. C

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