患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、胃溃疡(gastric ulcer)、专科医院(special hospital)、葡萄糖-6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)、双肾结石、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、精神失常(psyche abnormal)、高血压、冠心病、低热量饮食(low calorie diet)、内源性胆固醇(cholesterol biosynthesis)

[单选题]患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。

A. E

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[单选题]男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L

A. E

[单选题]下列关于胆固醇的说法不正确的是()

A. A．食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收
B. B．内源性胆固醇^{(cholesterol biosynthesis)}在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来
C. C．乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D. D．胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E. E．饥饿、低热量饮食^{(low calorie diet)}或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成

[单选题]成人糖原累积症中，最常见的酶缺陷是（）。

A. 糖原合成酶
B. 分支酶
C. 肌磷酸化酶
D. 肝磷酸化酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶

[单选题]患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。

A. B

[单选题]患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。

A. B

[多选题]患者女，38岁，因“精神失常^{(psyche abnormal)}”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. A, B

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