有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、病理变化(pathological changes)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规(urine routine)、变形杆菌(proteus)、肾小管坏死(tubular necrosis)、相似之处、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)

[单选题]有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施（）

A. 静注呋塞米
B. 静脉缓注西地兰
C. 低盐饮食
D. 肌注二羟丙茶碱（喘定）
E. 静滴碳酸氢钠

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学习资料：

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

[单选题]肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变肾病
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

[单选题]一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）

A. 膀胱镜检查
B. 尿红细胞形态检查
C. 中段尿培养+药敏
D. 肾超声检查
E. 静脉肾盂造影

[单选题]无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）

A. 口服碱性药物
B. 多饮水
C. 口服维生素
D. 不必治疗
E. 应用抗生素

[单选题]糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）

A. 渗出性肾小球病变
B. 结节性肾小球硬化
C. 弥漫性肾小球硬化
D. 系膜细胞增生
E. 基膜增厚呈钉突样改变

[单选题]男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A. 尿常规培养
B. 静脉肾盂造影
C. 泌尿系超声
D. 尿细菌培养
E. 血常规分析

[单选题]患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 紫癜性肾炎

[单选题]急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）

A. 预后欠佳
B. 中度贫血
C. 肾功能急剧恶化
D. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}
E. 早期出现少尿或无尿

[单选题]女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎

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