患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、全世界(worldwide)、阿司匹林(aspirin)、胆结石(cholelithiasis)、硝苯地平(nifedipine)、室性早搏(ventricular premature beat)、静脉滴注(intravenous drip)、阿托品(atropine)、美西律(mexiletine)、特别是(especially)

[单选题]患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果，原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是（）

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
F. 40%

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[单选题]心肌梗死的二级预防不包括（）

A. 戒烟
B. 降脂
C. 阿司匹林
D. ACEI
E. 短效钙拮抗剂

[单选题]女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）

A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常

[单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为（）

A. 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加
B. 静脉滴注^{(intravenous drip)}利多卡因
C. 口服美西律^(mexiletine)
D. 静脉注射25%硫酸镁
E. 口服普罗帕酮

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

[单选题]男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

A. D

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. E

[单选题]男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

A. D

[单选题]AMI出现频发室早形成短阵室速（）

A. 非同步直流电除颤
B. 阿托品^(atropine)0.5~1.0mg肌内注射或静脉注射
C. 静脉输注利多卡因
D. 补充血容量及实用升压药物
E. 安装起搏器

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