5岁女孩，因水肿，少尿3天入院。水肿以颜面明显，下肢轻度非凹陷

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、化脓性(suppurative)、氨苄西林(ampicillin)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)、渗出物(exudate)、A组乙型溶血性链球菌、双下肢(both lower limbs)

[单选题]5岁女孩，因水肿，少尿3天入院。水肿以颜面明显，下肢轻度非凹陷性水肿。血压142/95mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。双下肢^{(both lower limbs)}伸面可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面。ASO800U，尿常规：蛋白（+），RBC（+）。该病儿可能为（）

A. 链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 紫癜性肾炎
E. IgA肾炎

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学习资料：

[单选题]WAS蛋白（WASP）基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是（）

A. 慢性肉芽肿病
B. DiGeorgesyndrome
C. 严重联合免疫缺陷病
D. 湿疹血小板减少伴免疫缺陷
E. X-连锁无丙种球蛋白血症

[单选题]风湿热是A组乙型溶血性链球菌（）

A. 感染后的免疫性疾病
B. 毒素引起的炎症性疾病
C. 咽峡炎后的晚期并发症
D. 咽峡炎后的变态反应
E. 引起的化脓性感染

[单选题]7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺（-），腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×109 /L.N0.82，AS01200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 感染后关节炎
D. 幼年型类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[多选题]下列缺陷导致的SCID与γ链（γc）基因突变导致的SCID，临床表现不同的是()

A. RAG1/RAG2缺陷
B. ADA缺陷
C. Jak3缺陷
D. ZAP-70缺陷
E. PNP缺陷

[单选题]7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物^(exudate)，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。

A. B

[单选题]6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白（+），RBC（±）。

A. D

[单选题]7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物^(exudate)，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。

A. B

[单选题]患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳郭有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L，中性90%，淋巴10%。

A. D

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