脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脊髓炎(myelitis)、营养障碍(nutrition disorders)、肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、括约肌(sphincter)、间歇性(intermittent)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、短暂性缺血性发作

[单选题]脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累（）

A. 足底皮肤
B. 鞍区
C. 股内侧
D. 股外侧
E. 足背皮肤

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[单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）

A. 起病年龄
B. 有无肌无力
C. 有无肌萎缩
D. 有无腱反射亢进及病理反射
E. 有无感觉障碍和营养障碍

[单选题]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是（）

A. 上下肢瘫痪的顺序
B. 有无神经根痛
C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏
D. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}是否增高
E. 腰穿压颈试验是否通畅

[单选题]脊髓短暂性缺血性发作的典型临床表现为（）

A. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力
B. 根性疼痛
C. 间歇性出现病理反射
D. 病变平面以下深感觉缺失
E. 括约肌障碍

[单选题]男性患者，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出现颈背疼痛，伴四肢无力^(lamenitis)，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C平面以下痛觉减退，有尿潴留。应考虑的诊断是（）

A. Guillain-Barré综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎

[单选题]肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）

A. C7
B. C8
C. C6
D. C4
E. C5

[单选题]以下不能出现分离性感觉障碍的是（）

A. 脊髓前角受损
B. 脊髓半切损害
C. 脊髓丘脑束受损
D. 中央管附近受损
E. 脊髓后角受损

[单选题]脊髓空洞症的感觉障碍是（）

A. 节段型
B. 传导束型
C. 分离性节段型
D. 混合型
E. 以上均不是

[单选题][复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。

A. C

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