男患者、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房早、

【名词&注释】

肺心病合并冠心病、抗感染(anti-infection)、利尿药(diuretics)、风心病(rheumatic heart disease)、先决条件(precondition)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、直接关系(directly related)、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)、肺心病合并呼吸衰竭、治疗肺心病心力衰竭

[单选题]男患者、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房早、血气：PaO2 50mmHg、PaCO2 75mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要（）

A. 普萘洛尔（心得安）
B. 维拉帕米（异搏定）
C. 奎尼丁
D. 毒毛花苷K
E. 尼可刹米（可拉明）

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[单选题]患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。

A. 左侧胸腔积液
B. 心包积液
C. 右侧胸腔积液
D. 左心功能不全
E. 右心功能不全

[单选题]治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 使用小剂量强心剂
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E. 积极控制感染和改善呼吸功能

[单选题]男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。

A. 不用强心剂
B. 使用毒毛花苷K常规量
C. 使用毛花苷C常规量
D. 使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5
E. 使用毛花苷C常规负荷量的1/2

[单选题]慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系^{(directly related)}（）

A. 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
B. CO2潴留，使pH下降
C. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}，使血液黏稠度增加
D. 痰栓使细小支气管阻塞
E. 肺间质性炎症引起肺小动脉炎

[单选题]女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，最可靠的检查为（）

A. 血液分析
B. 心电图
C. 胸片
D. 右心导管术测mPAP
E. 超声心动图

[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是（）

A. 钙拮抗药
B. 前列环素
C. NO
D. 华法林
E. 肺和心肺移植

[单选题]患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米（速尿）
E. 人工机械通气

[单选题]电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）

A. 肺心病
B. 肺心病合并冠心病
C. 风心病、二尖瓣狭窄
D. 原发性心肌病
E. 冠心病

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