女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、鱼精蛋白锌、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、毛细血管基底膜(capillary basement membrane)、小剂量地高辛(low dose digoxin)、双下肢水肿、眼底微血管瘤、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)、糖尿病乳酸性酸中毒(diabetes lactic)

[单选题]女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）

A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B. 抗甲状腺药物加利尿剂
C. 可首选丙硫氧嘧啶
D. 抗甲状腺药和加β受体阻滞剂
E. 抗甲状腺药物加安定类药物

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学习资料：

[单选题]甲亢术后最危险的并发症是（）

A. 手足抽搐
B. 甲状腺危象
C. 喉上神经损伤
D. 喉返神经损伤
E. 呼吸困难和窒息

[单选题]患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）

A. 尿崩症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 糖尿病
D. 服利尿药的作用
E. 大量饮水后

[单选题]下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是（）

A. 普萘洛尔不能与碘剂合用
B. 硫脲类药物和碘剂不能合用
C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D. 使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E. 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

[单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

A. 眼球向前突出
B. 瞬目减少
C. 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D. 双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E. 双眼看近物时，眼球辐辏不良

[单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）

A. 普通（短效）胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. α-葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

A. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}
B. 糖尿病乳酸性酸中毒^{(diabetes lactic)}
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖

[单选题]糖尿病微血管病变特异改变是（）

A. 眼底微血管瘤
B. 肾小球结节性硬化
C. 眼底动脉硬化
D. 毛细血管基底膜增厚
E. 动脉粥样硬化

[单选题]在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是（）

A. 早搏
B. 房颤
C. 室颤
D. 传导阻滞
E. 房扑

[单选题]应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）

A. 从小剂量开始，以避免Somogyi效应
B. 以饮食疗法为基本措施
C. 1型糖尿病，可加用双胍类
D. 酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E. 高渗昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素

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