患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、免疫治疗(immunotherapy)、胰腺癌(pancreatic cancer)、化学治疗(chemotherapy)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、中医中药(chinese medicine)、缺乏症(deficiency)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、玉米饼(hoecake)

[单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为（）

A. 改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱
B. 逆转肝细胞脂肪变性
C. 阻止肝纤维化发展
D. 保肝降酶
E. 减少肝病残疾和死亡

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学习资料：

[单选题]患者女，70岁，因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是（）

A. 胃液分析
B. 腹部B型超声
C. 上消化道钡餐造影
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]胃癌的癌前状态不包括（）

A. 胃息肉
B. 胃平滑肌瘤
C. 慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
D. 胃酸缺乏症^(deficiency)
E. 恶性贫血

[多选题]非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括（）

A. 极低热量摄入
B. 中等量有氧运动
C. 改变饮食组成成分
D. 必要时加用相关的药物进行二级干预
E. 减肥

[多选题]关于胰腺癌，叙述正确的有（）

A. 胰头癌约占60%，胰体癌约占20%
B. 胰腺癌确诊时，50%以上已转移至肝
C. 吉西他滨（健择）已成为治疗胰腺癌的一线药物
D. 胆道梗阻是最常见的并发症
E. 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素

[单选题]患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药^{(chinese medicine)}治疗

[多选题]患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼^(hoecake)，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

A. D, E

[单选题]患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼^(hoecake)，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

A. D

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