女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、正常人(normal)、骨结核(bone tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、分泌量(secretion)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾未扪及，腹水征（+）。腹水检查：草黄色，比重1.02，蛋白定量30g／L，白细胞600×106／L，以单核细胞为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化伴自发性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. Budd-Chiari综合征
D. 腹膜间皮瘤
E. 结核性腹膜炎

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学习资料：

[单选题]上消化道出血是指（）。

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

[单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

A. 血液与胃内黏液混合所致
B. 血液与胃内食物混合所致
C. 血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D. 鲜血与唾液混合所致
E. 血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

[单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散（）。

A. 粟粒性肺结核
B. 睾丸结核
C. 骨结核^{(bone tuberculosis)}
D. 关节结核
E. 输卵管结核

[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5-8个／HP，白细胞2-4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。

A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CEA.测定

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是（）。

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶（LDH）
C. γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GCT）
D. 透明质酸（HA.
E. 胆汁酸

[单选题]对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（）。

A. 胰液的碳酸氢钠含量高
B. 胰液的pH约为8
C. 每天分泌量^(secretion)超过1000ml
D. 胰液中含有羟基肽酶
E. 胰液分泌以神经调节为主

[单选题]64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

A. C

[单选题]女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。

A. D

[多选题]患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻^{(weight loss)}4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。

A. B, C

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