男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺水肿(pulmonary edema)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、后负荷(afterload)、颈静脉(jugular vein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、出血点(petechia)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、双下肢水肿

[单选题]男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。检查的目的是（）。

A. 了解心内血流情况
B. 了解脑血管情况
C. 了解肺动脉情况
D. 了解冠状动脉情况
E. 了解主动脉弓情况

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学习资料：

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A. 风湿性心脏病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征（MarfansyndromE.
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都是

[单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）

A. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

[单选题]男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. A

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. A

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

A. D

[单选题]有关慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的病理生理改变，下列不正确的是（）。

A. 收缩期搏血量减少
B. 舒张期充盈受限
C. 心肌收缩力减弱
D. 静脉血回流受阻
E. 左心后负荷增加

[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}最常见的体征中，不包括（）。

A. 颈静脉怒张
B. 胸水
C. 腹水
D. 腹胀
E. 双下肢水肿

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点^(petechia)，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为（）。

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
F. 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点^(petechia)，双下肢轻度水肿。手术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长。术后应用敏感抗生素的时间应持续（）。

A. 不超过1周
B. 1～2周
C. 2～4周
D. 4～6周
E. 6～8周
F. 连续8周以上

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