男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋

【名词&注释】

重要意义(significance)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、手术器械(surgical instrument)、呼吸道分泌物(airway secretion)、术后呼吸系统并发症(postoperative pulmonary complications)、外源性污染(exogenous pollution)、一段时间(a period)

[单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物^{(airway secretion)}较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）

A. 鼓励咳嗽，翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
D. 使用祛痰剂
E. 雾化吸入

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[单选题]预防手术创面外源性污染^{(exogenous pollution)}的措施不包括（）

A. 手术器械、敷料灭菌和消毒
B. 手术室空气消毒
C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D. 手术人员手、臂无菌准备
E. 手术人员戴口罩和手术帽

[单选题]术后呼吸系统并发症^{(postoperative pulmonary complications)}错误的是（）

A. 肺膨胀不全最常发生于术后48h内
B. 肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
C. 术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
D. 90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒
E. 脂肪栓塞多发生于术后1周

[单选题]关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）

A. 围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间^{(a period)}
B. 围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C. 围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D. 围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E. 重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

[单选题]手术前禁食、禁水的时间是（）

A. 24小时禁食，12小时禁水
B. 12小时禁食，8小时禁水
C. 24小时禁食，4小时禁水
D. 12小时禁食，4小时禁水
E. 12小时禁水，8小时禁食

[单选题]围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）

A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高钙血症

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