2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、脑水肿(brain edema)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑积水(hydrocephalus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、接种卡介苗(bcg vaccination)、腓肠肌(gastrocnemius)、溶解物

[单选题]2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为（）

A. 败血症
B. 肺结核
C. 病毒性肺炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

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[单选题]以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）

A. 脑室管膜炎
B. 脑室出血
C. 脑积水
D. 颅神经损害
E. 抗利尿激素异常分泌综合征

[单选题]男孩，14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难^(dysphagia)，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

A. A

[单选题]男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌^{(gastrocnemius)}假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。

A. A

[单选题]7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗^{(bcg vaccination)}，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。

A. A

[多选题]下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施（）

A. 静滴20％甘露醇
B. 适当使用地塞米松
C. 联合使用抗生素
D. 保持呼吸道通畅
E. 必要时静注速尿

[多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是（）

A. 如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝
B. 脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
C. 瞳孔散大表示同侧眼神经受压
D. 一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿
E. 出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止

[多选题]脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是（）

A. 对流免疫电泳法
B. 脑脊液细菌培养
C. 鲎珠溶解物试验
D. 乳胶凝集试验
E. 免疫荧光法

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