患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、局限性(limitation)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、外伤性(traumatic)、血液循环(blood circulation)、肠穿孔(intestinal perforation)、肺炎球菌(pneumococcus)、止痛剂(anodyne)、呕吐物(vomit)、肠系膜损伤(mesenteric injury)

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. E

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[单选题]男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确

[单选题]小肠破裂的处理，不包括（）

A. 小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术
B. 手术方式以简单修补为主
C. 一旦确诊，应立即进行手术
D. 肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术
E. 肠系膜损伤^{(mesenteric injury)}影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

[单选题]脾切除后发生OPSI，常见病原菌为（）

A. 金葡菌
B. 霉菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
E. 绿脓杆菌

[单选题]男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物^(vomit)为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（）

A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤

[单选题]男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次/分，R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）

A. 快速补血，抗休克
B. 禁饮食
C. 腹部穿刺
D. 急诊剖腹探查
E. 上腹部CT检查

[单选题]男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是（）

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 肠穿孔

[多选题]腹部闭合性损伤观察期间应做到（）

A. 注射止痛剂^(anodyne)
B. 积极补液，防治休克
C. 应用抗生素
D. 胃肠减压
E. 禁食

[单选题]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

A. D

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