男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2

【名词&注释】

房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、急性肾炎(acute nephritis)、活动能力(activity ability)、基础代谢率(basal metabolic rate)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、慢性克山病(chronic keshan disease)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）

A. 急性肾炎并左心功能不全
B. 急进性肾炎并左心功能不全
C. 高血压病并左心功能不全
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾病综合征并左心功能不全

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学习资料：

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因（）

A. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌细胞
B. 查瘤细胞
C. 需氧菌培养
D. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 找寄生虫卵

[单选题]男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）

A. 急性肾炎
B. 流行性出血热
C. 慢性肾炎急性发作
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 急进型肾炎

[单选题]男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）

A. 环磷酰胺
B. 甲泼尼龙冲击治疗
C. 泼尼松1mg/kg
D. 吲哚美辛治疗
E. 雷公藤治疗

[单选题]男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A. 经十一肋间切口肾切除术
B. 快速输血补液
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

[单选题]男性，30岁，诊断慢性克山病^{(chronic keshan disease)}，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年至1年，应考虑哪项治疗措施（）

A. 双腔DDD起搏器
B. 安置除颤式起搏器
C. 单腔AAI起搏器
D. 单腔VVI起搏器
E. 心脏移植

[单选题]甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率^{(basal metabolic rate)}，至少降至（）

A. +10%以下
B. +20%以下
C. +25%以下
D. +30%以下
E. +35%以下

[单选题]男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

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