50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、静脉滴注(intravenous drip)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、广谱抗生素、放线菌素D(actinomycin d)、无条件(unconditional)、月经周期紊乱(the confusion of the menstrual cycle)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）.

A. 无条件^{(unconditional)}随访
B. 无生育要求
C. 40岁以上恶性率明显增加
D. 估计宫腔内有残留水泡状组织物
E. 预防再次发生葡萄胎

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学习资料：

[单选题]关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当？（）

A. 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B. 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C. 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D. 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E. 子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫

[单选题]关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当？（）

A. 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B. 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C. 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D. 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除
E. 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D^{(actinomycin d)}单药预防性化疗

[单选题]28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）.

A. X线腹部片
B. 血hCG测定
C. 尿hCG测定
D. B超
E. 盆腔内诊检查

[单选题]30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）.

A. 先兆流产
B. 双胎妊娠
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]44岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当？（）

A. 免疫治疗
B. 广谱抗生素治疗
C. 随访观察
D. 化疗
E. 放射治疗

[单选题]产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当？（）

A. 支持治疗
B. 放疗
C. 单药化疗
D. 鞘内化疗
E. 联合化疗

[单选题]葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）.

A. 月经周期紊乱^{(the confusion of the menstrual cycle)}
B. 子宫变大、变软
C. 咳嗽、咳痰
D. 黄素化囊肿消退缓慢
E. HCG降至一定水平后又重新上升

[单选题]患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。

A. A

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