26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+）

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肝素钠(heparin sodium)、产前检查(prenatal examination)、感染者(infection)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、心脏病患者(cardiopath)

[单选题]26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查^{(prenatal examination)}，GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）.

A. 乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B. 其婴儿多半受感染
C. 分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿
D. 其婴儿将不会成为病毒携带者
E. 孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％

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学习资料：

[单选题]一风湿性心脏病患者^(cardiopath)，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（+++）。最适当的处理是（）.

A. 加强产前监护
B. 低盐饮食
C. 立即人工流产
D. 积极治疗心衰，继续妊娠
E. 控制心衰后行人工流产

[单选题]妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）.

A. 妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处
B. 产后7天阑尾位置恢复正常
C. 妊娠32周可达胆囊区
D. 妊娠20周位于髂嵴下2横指
E. 随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位

[单选题]关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）.

A. 忌用吗啡
B. 应行剖宫产术
C. 应缩短第二产程
D. 无感染者^(infection)不需使用抗生素
E. 为预防产后出血，应肌注麦角新碱

[单选题]关于妊娠合并心脏病，正确的是（）.

A. 心功能Ⅲ级可继续妊娠
B. 听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病
C. 对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病
D. 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E. 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

[单选题]28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）.

A. 在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B. 应尽早终止妊娠
C. 应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D. 分娩过程中易发生肺水肿
E. 孕期心力衰竭发生率明显增高

[单选题]病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的？（）

A. 早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B. 近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C. 应预防感染
D. 产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E. 临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

[单选题]经产妇，30岁，孕2产1，孕33周伴头昏乏力。查：胎心正常，LOA，浮，血红蛋白45g／L，红细胞1．5×109／L，血涂片可见靶形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}。第一胎男孩7岁时因重度溶血性贫血、肾衰死亡。其丈夫染色体检查正常。此孕妇贫血的诊断最大可能是（）.

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
E. 溶血性贫血

[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是（）.

A. 轻微活动后即感胸闷、气促
B. 休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分
C. 夜间有端坐呼吸
D. 剧烈活动后胸闷、气促
E. 肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

[多选题]妊娠使肝脏的负担加重是因为（）.

A. 妊娠期营养需要量增加
B. 母体基础代谢率增高
C. 胎儿的代谢产物经母体排泄
D. 妊娠期雌激素分泌增多
E. 妊娠期间血容量增加

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