患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、冠状动脉粥样硬化、地高辛(digoxin)、洋地黄(digitalis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、灼热感(burning heat sensation)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、原发性肥厚型心肌病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

A. A

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学习资料：

[单选题]持续房颤最有效的复律手段为（）

A. 洋地黄
B. 同步直流电复律术
C. 导管消融术
D. 植入起搏器
E. 维拉帕米

[单选题]心脏瓣膜病变中，最多见的是（）

A. 二尖瓣病变
B. 三尖瓣病变
C. 主动脉瓣病变
D. 肺动脉瓣病变
E. 联合瓣膜病变

[单选题]风心病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（）

A. 休克
B. 咯血
C. 偏瘫
D. 腰痛、血尿
E. 剧烈胸痛

[单选题]导致心绞痛最主要的病因是（）

A. 冠状动脉粥样硬化
B. 主动脉狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 原发性肥厚型心肌病
E. 先天性冠状动脉畸形

[单选题]按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指（）

A. 收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～95mmHg
B. 收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg
C. 收缩压140～149mmHg和／或舒张压90～94mmHg
D. 收缩压≥140mmHg和／或舒张压≤95mmHg
E. 收缩压＞140mmHg和／或舒张压≤95mmHg

[单选题]病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是（）

A. 保证病人充分休息和营养
B. 保证蛋白质的供给
C. 给予易消化的饮食
D. 给予多种维生素
E. 严格记录每日出入液量

[单选题]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. C

[单选题]患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感^{(burning heat sensation)}，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

A. E

[单选题]肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现（）

A. 中心性发绀
B. 周围性发绀
C. 混合性发绀
D. 血管性晕厥
E. 阿-斯综合征

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