广西住院医师题库2022细菌性痢疾题库模拟考试160

1. [单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾普通型
D. 中毒型痢疾
E. 急性肠炎

2. [单选题]男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）

A. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
B. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾普通型
E. 急性肠炎

3. [单选题]关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的（）

A. 传染源为病人及带菌者
B. 不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
C. 生活接触是散发病例的主要传播途径
D. 病后免疫力稳固
E. 人类普遍易感

4. [单选题]关于细菌性痢疾发病机制错误的是（）

A. 痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关
B. 内毒素吸收后可引起各种毒血症症状
C. 中毒型痢疾的发生与个体反应性有关
D. 痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便
E. 痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便

5. [单选题]细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）

A. 菌型，志贺菌属常较重
B. 患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
C. 患者性别，女性易转变为慢性
D. 病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
E. 治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降

6. [单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

7. [单选题]5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A. 血常规
B. 肛拭子或盐水肠镜检
C. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
D. 大便培养
E. 血培养

8. [单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊

9. [单选题]急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A. 隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B. 隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C. 隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D. 隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E. 隔离至临床症状消失

10. [单选题]中毒型菌痢好发的年龄是（）

A. 新生儿
B. 婴幼儿
C. 2～7岁儿童
D. 中青年人
E. 老年人

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