男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、皮肌炎(dermatomyositis)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、参考价值(reference value)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、肾脏病变(renal lesion)、丙型肝炎病毒感染(hepatitis c virus infection)、双下肢无力

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

A. C

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学习资料：

[单选题]免疫复合物介导的血管炎除外（）

A. 过敏性血管炎
B. 荨麻疹血管炎
C. 显微镜下多血管炎
D. 冷球蛋白血症^{(cryoglobulinemia)}
E. 过敏性紫癜

[单选题]女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张

A. C

[单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。

A. B

[单选题]结节性多动脉炎患者（）

A. 10％乙型肝炎病毒阳性
B. 80％有丙型肝炎病毒感染^{(hepatitis c virus infection)}
C. 与金葡菌和链球菌感染有关
D. 巨细胞病毒感染
E. 金葡萄的带菌者近60％～70％

[单选题]由于下肢缺血出现双下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢血压

A. 头臂动脉型
B. 胸腹主动脉型
C. 广泛型
D. 肺动脉型
E. 其他

[单选题]Wegener肉芽肿的主要肾脏病变^{(renal lesion)}为（）

A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 肾小管酸中毒
D. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
E. 小动脉内皮细胞增生

[单选题]对多发性肌炎／皮肌炎的诊断有参考价值的是（）

A. HLA-B27阳性
B. RF阳性
C. ANA阳性
D. CK及LDH升高
E. 针刺反应阳性

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