异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、地塞米松(dexamethasone)、下腹部(lower abdominal)、呼吸困难(dyspnea)、酸中毒(acidosis)、体重增加(weight gain)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、内出血(hemorrhage)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、服降糖药(glucose lowing drug)

[单选题]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）

A. 稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 低血钾性碱中毒
C. 高血钾性碱中毒
D. 低血钾性酸中毒
E. 高血钾性酸中毒

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[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 切口内出血^(hemorrhage)
D. 双侧喉返神经损伤
E. 气管塌陷

[单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经内、外支损伤
C. 一侧喉上神经内侧支损伤
D. 一侧喉上神经外侧支损伤
E. 喉头水肿

[单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）

A. 所有肾上腺皮质细胞
B. 所有肾上腺髓质细胞
C. 肾上腺皮质球状带细胞
D. 肾上腺皮质网状带细胞
E. 肾上腺皮质束状带细胞

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）

A. 控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列喹酮
D. 控制饮食+二甲双胍
E. 控制饮食+胰岛素

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药^{(glucose lowing drug)}治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

[单选题]女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

A. D

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A. E

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