原发性腹膜炎的病原菌最多为（）

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、腹股沟(inguinal)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、各种因素(various factors)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、胆总管十二指肠

[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多为（）

A. 溶血性链球菌或变形杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠杆菌或厌氧类杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

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[单选题]有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是（）

A. 胆囊分底、体、颈三部
B. Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
C. 胆囊管常有变异
D. 多数胆总管下段与主胰管汇合
E. 胆囊动脉为终末动脉

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是（）

A. 剧烈的上腹部绞痛
B. 畏寒发热
C. 黄疸
D. 呕血、便血
E. 以上都是

[单选题]发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是（）

A. 病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
C. 主要症状^{(main symptoms)}是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

[单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

A. 逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B. 常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C. 婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D. 腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E. 嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

[单选题]急性阑尾炎最常见的症状是（）

A. 肠功能紊乱
B. 发热
C. 腹痛
D. 腰痛
E. 呕吐

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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