【名词&注释】
静脉滴注(intravenous drip)、脑积水(hydrocephalus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、脑电图异常(abnormal eeg)、肺炎球菌(pneumococcus)、自主运动(independent movement)、头孢曲松耐药、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)
[单选题]下列哪一项不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A. 惊厥多见于6个月至5岁小儿
B. 发作前均有发热,多在发热初期体温骤升时发作
C. 惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
D. 多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染
E. 发作1周后脑电图异常
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学习资料:
[单选题]女婴,8个月。因发热呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)为肺炎球菌(pneumococcus)。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能的原因是()
A. 该致病菌对头孢曲松耐药
B. 并发硬膜下积液
C. 合并败血症
D. 并发脑积水
E. 并发脑脓肿
[多选题]患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。
A. B, C, E
[多选题]患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动(independent movement)减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。
A. A, B, C, D, E, F, G
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