患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、体格检查(physical examination)、致病菌(pathogenic bacteria)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、衣原体(trachomatis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、关闭不全、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、两性霉素(amphotericin)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，最可能的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

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[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音

[单选题]女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

[单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。

A. B

[单选题]引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）

A. 肝炎病毒
B. 真菌
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 柯萨奇病毒

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