患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、微血管并发症(microvascular complications)、基础水平(basal level)

[单选题]患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂

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学习资料：

[单选题]患者，女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）。

A. 餐后2小时血糖
B. 血谷氨酸脱羧酶抗体
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时尿糖定量

[单选题]1型糖尿病的主要特点是（）。

A. 多见于40岁以上的成年人
B. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
D. 早期常不需要胰岛素治疗
E. 大部分有体重超重或肥胖

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础水平^{(basal level)}与释放曲线不同
D. 发生酮症酸中毒的倾向不同
E. 是否存在胰岛素抵抗

[单选题]患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）

A. 二甲双胍加量
B. 加用噻唑烷二酮类药
C. 加α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 改用胰岛素
E. 格列本脲加量

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