患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、尿失禁(urinary incontinence)、低血压(hypotension)、完全性(complete)、肾移植术(renal transplantation)、肛门括约肌(anal sphincter)、非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatitis)、肾输尿管全长切除术、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。

A. 右肾切除术
B. 右肾盂输尿管连接部成型术
C. 右肾输尿管全长切除术
D. 左肾盂输尿管连接部成型术
E. 左肾切除术
F. 左肾输尿管全长切除术

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[单选题]有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）

A. 膀胱以上梗阻肾积水进展快
B. 膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C. 膀胱以下梗阻对肾影响更快
D. 膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E. 泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

[单选题]男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平^(unsmooth)感，该患者诊断首先应考虑（）

A. 细菌性前列腺炎
B. 前列腺癌
C. 前列腺增生
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎^{(nonbacterial prostatitis)}

[单选题]男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）

A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 膀胱癌
D. 膀胱颈纤维化
E. 神经源性膀胱

[单选题]男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

A. D

[多选题]长期服用α受体阻滞剂的BPH患者，其可能的药物副作用为（）

A. 体位性低血压
B. 异常射精
C. 勃起功能障碍
D. 乳腺痛
E. 虹膜松弛综合征

[多选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。腹膜后纤维化的治疗包括（）

A. 激素类药物治疗
B. 肾造瘘术
C. 输尿管支架植入术
D. 输尿管皮肤造口术
E. 自体肾移植术
F. 输尿管重建术

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