患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、禁忌证(contraindication)、单纯性(simple)、不同意(disagree)、卡介苗接种(bcg vaccination)、紫红色(mauve)、摩擦音(fricative)

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色^(mauve)皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A, D, E

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]复杂局限性发作与简单局限性发作的主要鉴别点在于（）

A. 自动症的有无
B. 精神症状性发作的有无
C. Todd麻痹的有无
D. 意识障碍的有无
E. 以上都不是

[单选题]男孩，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃，突发全身强直，阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃，精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 单纯性热性惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫
E. 病毒性脑炎

[单选题]6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音^(fricative)及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A. 支气管肺炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 右侧胸膜炎
D. 败血症
E. 病毒性脑炎

[单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证（）

A. 未被纠正出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿父母不同意^(disagree)

[单选题]男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）

A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A, B, E, F, H

[单选题]患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种^{(bcg vaccination)}处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。

A. C

本文链接：https://www.51bdks.net/show/e3rdyn.html