某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、不良影响(harmful effects)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、氢化可的松(hydrocortisone)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、充分准备(full preparation)、肌电图检测(emg measuring)、二氧化碳结合力、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）

A. 血ACTH测定
B. 颅脑CT或MRI
C. 血、尿皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

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学习资料：

[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）

A. 继发甲亢是手术治疗适应证
B. 青少年患者禁忌手术治疗
C. 不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D. 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E. 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

[单选题]女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（）

A. 服用抗甲状腺药物
B. 终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C. 终止妊娠后，手术治疗
D. 终止妊娠后，131Ⅰ治疗
E. 不终止妊娠，手术治疗

[单选题]男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）

A. 青春期甲状腺肿
B. 单纯性甲状腺肿
C. 甲状腺腺瘤并囊内出血
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺癌

[单选题]下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）

A. 空腹血糖
B. 餐后血糖
C. 糖基化血浆白蛋白
D. 糖基化血红蛋白
E. IA2、GAD-Ab

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A. 二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B. 血pH小于6.9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

[单选题]男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）

A. 下肢神经诱发电位检测
B. 下肢动脉超声检测
C. 下肢骨密度检测
D. 下肢关节X线片
E. 下肢肌电图检测^{(emg measuring)}

[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松
D. 术后补钙
E. 术前使基础代谢率降至正常范围

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