变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、记忆力(memory)、慢性感染性疾病、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、情绪低落(be down in spirits)、压迫感、完全缓解(complete remission)、半小时(half an hour)、越多越好

[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

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[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

[单选题]有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO20mmHg、HCO10mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（regularinsulin）；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水（）

A. ①+②+③
B. ①+②+④
C. ②+③+⑤
D. ②+④+⑤
E. ①+②+③+④

[单选题]以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）

A. 劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
B. 情绪激动后心前区隐痛1天后好转
C. 骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解^{(complete remission)}
D. 休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟
E. 左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

[单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时^{(half an hour)}不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 化验血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查

[单选题]女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）

A. 高血压病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 急进性高血压
D. 肾动脉狭窄
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题][复合型非选择题]45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. C

[单选题][复合型非选择题]患者，男，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。

A. E

[单选题][复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. A

[多选题]男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（）

A. 蛋白质中植物蛋白越多越好
B. 纤维素摄入最好每天达40g或更多
C. 糖应占总热量的60％
D. 饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1
E. 每日胆固醇摄入要小于300mg

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