关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、氨茶碱(aminophylline)、肺水肿(pulmonary edema)、严重影响(seriously affect)、心律不齐(arrhythmia)、原发性肺动脉高压、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、肺循环栓塞(pulmonary embolism)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

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[单选题]下列并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是：（）。

A. 气胸
B. 乳靡胸
C. 空气栓塞
D. 误伤动脉
E. 感染

[单选题]患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是（）。

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肝
E. 胃肠

[单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现（）。

A. 胆结石
B. 急性胰腺炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性腹膜炎
E. 胃扭转

[单选题]患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查（）。

A. 心脏超声
B. 肺功能
C. 放射性核素∕通气灌注扫描
D. 右心导管术
E. 肺活检

[单选题]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114∕62mmHg，P72次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）。

A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞^{(pulmonary embolism)}
D. 气胸
E. 低血压状态

[单选题]心脏骤停后，大部分患者开始出现不可逆脑损害的时限为（）。

A. 1～2分钟
B. 2～3分钟
C. 3～4分钟
D. 4～6分钟
E. 6～8分钟

[单选题]患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}。该患者可能出现（）。

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

[单选题]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。

A. B

[多选题]患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

A. D, E, F

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