48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、肠梗阻(intestinal obstruction)、法莫替丁、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、神经性(neurogenic)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、慢性浅表性(chronic superficial)

[单选题]48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅰ期
D. 肝性脑Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病

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学习资料：

[单选题]男，60岁，上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析，BAO为0，MA02mEq／h。胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）

A. 慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎^{(superficial gastritis)}
B. 胃溃疡
C. 胃黏膜脱垂症
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃癌

[单选题]患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

[单选题]男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为（）

A. 消化性溃疡并幽门梗阻
B. 急性胃炎
C. 胃癌
D. 十二指肠淤滞症
E. 神经性^(neurogenic)呕吐

[单选题]女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作、反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（）

A. 西咪替丁
B. 硫糖铝
C. 法莫替丁
D. 胃舒平
E. 奥美拉唑

[单选题]成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血。查体：腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是（）

A. 回盲部结核
B. 节段性肠炎
C. 回盲部癌
D. 阑尾周围脓肿
E. 以上都不是

[单选题]患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

A. 脑血栓形成
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 内囊出血
D. 尿毒症昏迷
E. 肝性昏迷

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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