【名词&注释】
肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、外毒素(exotoxin)、克雷伯菌(klebsiella spp)、肾上腺(adrenal)、膀胱炎(cystitis)、变形杆菌(proteus)、贫困山区(poor mountainous areas)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)
[填空题] 患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性(intermittent)疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食欲缺乏、体重减轻(weight loss)。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P73次/分,R13次/分,BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下2.5cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。
提问3:腹部彩超:肝脏回声粗,肝脏边缘角锐利,肝脏右后叶囊实性占位,大小约6cm×5em×5cm,血流丰富,脾大。血清AFP:853.44μg/L,CEA:6μg/L,CA19-9:3.8U/L。腹部CT:肝硬化改变,肝脏右后叶或右侧肾上腺占位,占位出现“快进快出”的特点。根据上述检查结果,该患者可明确诊断为