【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、医疗机构(medical institutions)、服务机构(service organization)、被保险人(the insured)、保险金额(insured amount)、保险费率(premium rate)、电脑系统(brain system)、优先选择(priority selection)、会保险机构、价格合理(reasonable price)
[单选题]健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。此项规定属于()的内容。
A. 职业变更条款
B. 协调给付条款
C. 保证续保条款
D. 转换条款
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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统(brain system)盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 4~6
B. 2~4
C. 1~3
D. 3~5
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
[单选题]乙方在接诊参保工伤员工时,应对受伤原因和伤情进行客观的记录(该登记资料不得随意更改):要标明准确的接诊时间(且接诊时间需精确到时()。
A. A、日
B. B、时
C. C、秒
D. D、分
[单选题]乙方在招标采购药品时,应优先选择(priority selection)社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理(reasonable price)的药品,同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过()。
A. A、10%
B. B、20%
C. C、30%
D. D、40%
[单选题]参保患者选择糖尿病治疗医院后,对选择的定点就医服务机构每年可申请变更()。由参保患者本人或受托人持《社会保障卡》到二、三级指定医院申请变更。
A. A、两次
B. B、三次
C. C、一次
D. D、四次
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