女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、月经过多(menorrhagia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、出血点(petechia)、红细胞平均血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)、不明显(not obvious)

[单选题]女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点^(petechia)及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×109／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L

A. B

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学习资料：

[单选题]慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）

A. 红细胞寿命缩短
B. 骨髓不能代偿增生
C. 网状内皮系统不能释放储存铁
D. 无效造血
E. EPO水平降低

[单选题]关于对急性白血病的叙述正确的是（）

A. 急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B. 急性单核细胞白血病很少有发热症状
C. 急性红白血病贫血不明显^{(not obvious)}
D. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}出血症状明显
E. 急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

[单选题]DIC最常见的诱因是（）

A. 过敏
B. 感染
C. 溶血性贫血
D. 手术创伤
E. 恶性高血压

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A. 血红蛋白上升
B. 红细胞数上升
C. 红细胞平均体积增大
D. 网织红细胞数上升
E. 红细胞平均血红蛋白^{(mean corpuscular hemoglobin)}浓度上升

[单选题]关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）

A. 巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B12
B. 婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C. 巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D. 叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E. 巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木

[单选题]关于溶血性贫血的定义，下列正确的是（）

A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

[单选题]女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜

A. A

[单选题]女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

A. E

[单选题]女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下

A. E

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