男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肛门括约肌(anal sphincter)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、大小便(relieve oneself)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. D

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[单选题]不属于肌萎缩^{(muscular atrophy)}侧索硬化临床表现的是（）

A. 多在40岁以前发病，女性多于男性
B. 首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
C. 上肢腱反射减弱或消失
D. 下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
E. 可有主观感觉异常，无客观感觉异常

[单选题]脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是（）

A. 起病急慢
B. 有无括约肌功能障碍
C. 有无发热等感染现象
D. 脑脊液有无炎症改变
E. 椎管内有阻塞

[单选题]脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）

A. 激素
B. 维生素B12
C. 神经营养因子
D. 输血
E. 叶酸

[单选题]女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩^{(muscular atrophy)}，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

[单选题]脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项（）

A. 下肢屈曲痉挛
B. 出汗
C. 竖毛
D. 大小便^{(relieve oneself)}自动排出
E. 头部不自主转动

[多选题]脊髓压迫症的常见原因包括（）

A. 肿瘤
B. 炎症
C. 损伤
D. 脊髓血管畸形
E. 椎间盘突出

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

[单选题]男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。

A. C

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