【名词&注释】
新生儿(newborn)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、垂体瘤(pituitary adenoma)、记忆力减退(loss of memory)
[判断题]评价甲状腺功能时血清FT3、TT3的意义大于FT4、TT4。
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学习资料:
[单选题]关于甲状腺功能减退的治疗,叙述错误的是()。
A. 成年甲状腺功能减退患者L-T4的替代剂量是50~200μg/d
B. 妊娠时替代剂量需要增加30%~50%
C. 甲状腺癌全切术后患者L-T4()的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同
D. 新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗,对患儿发育的影响越小
E. 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
[多选题]患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退(loss of memory)。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。
A. A, E
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