【名词&注释】
阿糖胞苷(cytarabine)、外周血(peripheral blood)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、泼尼松(prednisone)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、出血点(petechia)、完全缓解(complete remission)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]急性白血病完全缓解(complete remission)的标准,下列哪项是错误的()。
A. 症状、体征消失
B. 血象恢复正常
C. 血红蛋白>100g/L
D. 外周血中无幼稚白细胞
E. 骨髓中原始细胞加幼细胞<10%
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学习资料:
[单选题]患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为()。
A. 长春新碱+泼尼松
B. 环磷酰胺+泼尼松
C. 柔红霉素+阿糖胞苷
D. 三尖杉碱+阿糖胞苷
E. 全反式维甲酸
[单选题]患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点(petechia)及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×190/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。目前首选的治疗为()
A. 氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗
B. 苯丁酸氮芥(chlorambucil)+泼尼松
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP方案)±利妥昔单抗
E. 氟达拉滨
[单选题]急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()
A. C
[单选题]男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢(both lower limbs)出血点(petechia),脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×10/L,PLT50×10/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为()
A. B
[单选题]患者男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,肝脾大。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临床表现容易出现()
A. B
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