【名词&注释】
呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、全身性(systemic)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、顽固性低血压(refractory hypotension)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、宫外孕破裂、右心前负荷、心血管功能障碍(cardiovascular dysfunction)、左心前负荷
[单选题]关于脓毒性休克的正确说法是()。
A. 合并心血管功能障碍(cardiovascular dysfunction),如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克
B. 脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常
C. 脓毒性休克后期血流动力学特点,多表现为心排出量正常或增高,外周血管阻力降低
D. 脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧
E. 脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主,应限制液体输注
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学习资料:
[单选题]乳酸林格液含有与血浆相近的电解质,pH6.5,渗透浓度为273mOsm/L,故()。
A. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用
B. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用
C. 心脏功能受损患者不宜选用
D. 凝血功能紊乱患者不宜选用
E. 严重呼吸性碱中毒患者不宜选用
[单选题]关于APACHEⅡ评分的描述哪项不正确()。
A. 可判断ICU患者病情的严重程度
B. 分值越低病情越重
C. 评估内容以病情及脏器功能为基础
D. 其总分为0~71分
E. 以24h内最差评分作为变量价,可进行动态评估,评价预后
[单选题]54岁患者基础疾病为肺炎,左下肢确诊为深静脉血栓形成,应采取以下哪种治疗()。
A. 普通肝素每天5000U,皮下注射
B. 低分子肝素每天4000~6000AxaU(相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)
C. 低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kgq12h)
D. 左下肢使用加压弹力袜
E. 双下肢使用间断气动加压泵
[单选题]对于尖端扭转型室性心动过速的治疗,下列哪一项是错误的()。
A. 直流电360J复律
B. 停用洋地黄、胺碘酮
C. 经深静脉补钾、补镁
D. 予异丙肾上腺素提升心率到90~100bpm
E. 意识丧失者需心外按压以维持心泵功能
[单选题]机械通气对心血管影响正确的是()。
A. 右心前负荷降低
B. 右心后负荷降低
C. 左心前负荷增加
D. 左心后负荷增加
E. 心排血量增加
[单选题]休克患者常出现的酸碱平衡失常为()。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型
[单选题]患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。
A. C
[单选题]患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。
A. C
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