男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、稳定性心绞痛(stable angina)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、心包炎(pericarditis)、前负荷(preload)、烦躁不安、心室后负荷(ventricular afterload)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. C

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学习资料：

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。

A. 心扩大
B. 心音低弱
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

[单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）。

A. 心前区痛
B. 干咳、嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽困难
E. 烦躁不安

[单选题]急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）

A. 2小时内胸痛基本消失
B. 2小时内太高的ST段回降>50%
C. 心肌酶CK－MB峰值提前出现（14小时内）
D. 2小时内出现再灌注性心律失常
E. 冠状动脉造影

[单选题]男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用（）

A. 降低左心室后负荷^{(ventricular afterload)}
B. 降低左心室前负荷^(preload)
C. 降低心肌耗氧量
D. 扩张冠状动脉
E. 降低左心室舒张期顺应性

[单选题]58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟；含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断（）

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

[单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3－5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为（）

A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 中间综合征
E. 急性心肌梗死

[单选题]一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。

A. A

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