下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、克雷伯菌(klebsiella spp)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、中枢系统(center system)、关键作用、烦躁不安、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)、性休克(stubborn shock)

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

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[单选题]引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()

A. A．胆总管结石
B. B．胆囊炎
C. C．胆道蛔虫症
D. D．胆总管囊肿
E. E．复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}

[单选题]Royeolos五联症是指（）.

A. 腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变
B. 腹胀、发热，黄疸，疼痛休克、烦躁不安
C. 腹泻、发热，腹痛，呼吸深快、尿量减少
D. 发热，腹痛，呕吐、黄疸加深、肝功受损
E. 腹痛，发热，黄疸、意识改变、血压下降

[单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）.

A. 致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌
B. 胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C. 可发生感染性休克^{(stubborn shock)}、肝肾功能衰竭或DIC
D. Charcot三联症或Royeolos五联症
E. 以上都是

[单选题]女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

A. D

[单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. E

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. ERCP

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压

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