患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、病死率(mortality)、萎缩性(atrophic)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、腰背痛(back pain)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. C

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[单选题]男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛^{(back pain)}、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A. E

[单选题]下列对急性胰腺炎的描述正确的是()

A. A．暴饮暴食^{(engorgement)}是最常见的原因
B. B．恶心、呕吐常常是首发的症状
C. C．血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚
D. D．一般预后良好，但重症病死率高
E. E．严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比

[单选题]急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了（）。

A. 减少胃酸
B. 减少胃蛋白酶
C. 减少胆汁
D. 减少钙离子
E. 以上都不是

[单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）。

A. B超
B. 生化检查
C. 增强CT
D. 白细胞计数
E. 腹部平片

[单选题]女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为（）。

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 甲状腺功能亢进
E. 肠易激综合征

[单选题]血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）。

A. 3～4h
B. 6～8h
C. 10～12h
D. 16～20h
E. 24h

[单选题]导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。

A. 5年以下
B. 5～15年
C. 15～20年
D. 20～30年
E. 30年以上

[单选题]男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适^{(inconcinnity)}的（）。

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
D. 人工呼吸机
E. 阿托品

[单选题]急性胰腺炎腹痛特点为（）。

A. 持续性，并阵发性加剧
B. 以上均不是
C. 初起不甚，渐进行加重
D. 持续性钝痛
E. 间歇性

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