护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、穿刺术(punctures)、自理能力(self-care ability)、注意力(attention)、循环性(recursiveness)、止血带(tourniquet)、严格执行(strict implementation)、组织性(property of organization)、三角肌(deltoid muscle)、混合性(mixed)

[多选题]护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

A. A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B. B、评估患者的气管切开伤口情况
C. C、评估气管套管的型号、种类
D. D、测量气囊的压力
E. E、评估呼吸机参数，人机同步性

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[单选题]患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（）

A. A、仰卧抬高头胸部30°
B. B、仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头
C. C、俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直
D. D、垫薄枕平卧，头偏向一侧

[单选题]肌内注射操作时以下哪项是错误的？（）

A. A、严格执行^{(strict implementation)}查对制度
B. B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉
C. C、三角肌^{(deltoid muscle)}内注射部位为肩峰下4横指
D. D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力

[多选题]在临床上缺氧常为混合性^(mixed)，如感染性休克时缺氧的原因有（）

A. A、循环性缺氧
B. B、组织性^{(property of organization)}缺氧
C. C、低张性缺氧
D. D、呼吸性缺氧
E. E、血液性缺氧

[多选题]下列工作必须由2名护士进行双人核对的有（）

A. A、应用化疗药物前
B. B、手术前患者身份确认
C. C、手术过程中清点物品
D. D、术后输血
E. E、术中输血

[多选题]轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（）

A. 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者
B. 下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头部及背部应向后靠
C. 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
D. 评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E. 以上均是

[多选题]下列哪些患者应避免用力排便：（）

A. 心脏病
B. 脑出血
C. 高血压
D. 颅压增高
E. 清洁灌肠后

[单选题]下列哪个因素不能影响中心静脉压的数值：（）

A. 患者的体位
B. 传感器的位置
C. 冲洗装置压力变化
D. 正压通气
E. 腹腔内压力变化

[多选题]下列关于止血的叙述正确的包括：（）

A. 若伤口内有碎骨或异物存在时，禁用加压包扎止血
B. 止血带止血法不适用于前臂及小腿部位的出血
C. 上肢动脉大出血，止血带结扎在上臂1/2处
D. 下肢动脉大出血，止血带结扎在股骨1/2处
E. 应用止血带止血法要有明显标记

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