女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆石症(cholelithiasis)、胆总管(common bile duct)、医源性(iatrogenic)、蛔虫病(ascariasis)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

A. C

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[单选题]关于肝内胆管结石的X线特征错误的是

A. 左右肝管不对称孤立性扩张
B. 胆总管内有充盈缺损
C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影
D. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄
E. 肝内胆管呈哑铃状扩张

[单选题]女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

A. B

[单选题]最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.

A. 左肝管
B. 右肝管
C. 左右肝管汇合处
D. 肝总管
E. 胆总管

[单选题]静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。

A. 120分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 30分钟
E. 150分钟

[单选题]有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）。

A. 腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B. 腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C. 腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D. 腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E. 腹腔镜手术可完全替代开腹手术

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。

A. 胆总管囊肿
B. 急性胆囊炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 胆道蛔虫病^(ascariasis)
E. 胆总管结石合并感染

[单选题]下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。

A. 嗳气
B. 腹胀
C. 胆绞痛病史
D. 右腰背部隐痛
E. 畏寒高热，黄疸

[单选题]患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素^{(urine bilirubin)}试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）。

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病^(ascariasis)
E. 以上均不是

[多选题]关于创伤性胆管损伤，正确的是（）。

A. 胆囊损伤最多见
B. 常合并其他腹腔脏器的损伤
C. 胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄
D. 胆囊损伤疗效最确定的手术方式是胆囊修补术
E. 对复杂创伤性胆管损伤应尽可能行一期原位修复

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