女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、细胞膜通透性(membrane permeability)、红细胞膜骨架蛋白、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、自身免疫性溶血性(autoimmune hemolytic)

[单选题]女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]脑膜白血病发病机制是（）

A. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
B. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C. 多数化疗药物不能透过血脑屏障
D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E. 患者个体差异

[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血

[单选题]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）

A. 海洋性贫血
B. 蚕豆病
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 镰状细胞性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

[单选题]女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性^{(autoimmune hemolytic)}贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征

[单选题]女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性^{(autoimmune hemolytic)}贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征

[单选题]女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）

A. 溶血性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性病性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

A. B

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