患者女，23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、静脉滴注(intravenous drip)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、口服避孕药(oral contraceptive)、月经周期(menstrual cycle)、阵发性(paroxysmal)、前列腺素合成酶抑制剂(prostaglandin synthetase inhibitor)、长短不一、烦躁不安、溃疡病大出血(peptic ulcer hemorrhea)

[单选题]患者女，23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙，颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结，压之疼痛。外院查白细胞0.6×109/L，2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”，一直服用“他巴唑”治疗。

A. A

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学习资料：

[单选题]血小板减少性紫癜（ITP）的诊断依据不包括（）

A. 广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏
B. 血小板减少
C. 脾不肿大或轻度肿大
D. 凝血酶原时间延长
E. 血小板生存时间缩短

[单选题]血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选（）

A. 糖皮质激素
B. 静脉滴注右旋糖酐
C. 抗CD20单克隆抗体
D. 血浆置换
E. 免疫抑制药治疗

[单选题]患者女，45岁，不规则阴道出血1年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少。血红蛋白100g/L。妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是（）

A. 雌激素治疗
B. 口服避孕药
C. 诊断性清宫
D. 全子宫切除术
E. 前列腺素合成酶抑制剂^{(prostaglandin synthetase inhibitor)}

[单选题]患者男，42岁。因胰头癌行Whipple术，术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

[单选题]患者男，30岁。因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

A. C

[单选题]患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9h。

A. D

[单选题]患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。

A. A

[多选题]患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。

A. A, B, C, D, E, F

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