女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g／L，骨髓亚

【名词&注释】

花生仁(peanut kernel)、中年人(middle age)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、血粘度(blood viscosity)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)、氰化钾(potassium cyanide)、急性粒细胞白血病变

[单选题]女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g／L，骨髓亚铁氰化钾^{(potassium cyanide)}染色示小粒含铁血黄素（＋＋＋～＋＋＋＋）。

A. E

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[单选题]关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

A. 骨髓和血中原始细胞一般为30%－80%
B. 不出现髓外原始细胞浸润
C. 大多为急性粒细胞白血病变
D. 20%－30%为急性淋巴细胞白血病变
E. 为慢性粒细胞白血病的终末期

[单选题]男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下1cm，血红蛋白140g／L，白细胞180×109／L，血小板200×109／L，本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应

[单选题]不符合^{(inconformity)}慢性粒细胞白血病的描述是（）

A. 多发于中年人
B. 常以高热、严重贫血及出血起病
C. 显著的体征为脾大
D. 白细胞计数明显增多
E. Ph染色体阳性

[单选题]男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

[单选题]贫血最早和最常见的症状是（）

A. 活动后气短
B. 头晕、耳鸣，注意力不集中
C. 倦怠、乏力
D. 食欲减退、腹胀
E. 月经失调、性欲减退

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 血红蛋白H病
C. 遗传性棘形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A. 正常免疫球蛋白合成受抑
B. 血粘度增高
C. 中性粒细胞减少
D. 血钙增高
E. 化疗药物的应用

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点^(petechia)，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

A. E

[单选题]女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。

A. E

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