女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、致病菌(pathogenic bacteria)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胆囊结石胆囊炎、有效地(effectively)、血常规检查(blood routine examination)、胆管炎症、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

A. E

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[单选题]关于肝内胆管结石的X线特征错误的是

A. 左右肝管不对称孤立性扩张
B. 胆总管内有充盈缺损
C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影
D. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄
E. 肝内胆管呈哑铃状扩张

[多选题]胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()

A. A．NevinⅠ期
B. B．NevinⅡ期
C. C．NevinⅢ期
D. D．NevinⅣ期
E. E．NevinⅤ期

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。

A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]胆囊炎的病因不包括（）。

A. 胆囊管梗阻，胆汁淤积
B. 致病菌经淋巴传播
C. 致病菌经血行传播
D. 肝炎累及胆囊
E. 胆管炎症累及胆囊

[单选题]男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

[单选题]男性，29岁。反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）。

A. 口服胆囊造影
B. ERCP检查
C. 静脉胆道造影
D. PTC检查
E. B超检查

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 细菌性肝脓肿破裂

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