男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，

【名词&注释】

试验性、抗休克治疗(antishock therapy)、深绿色(dark green)、食欲不振(loss of appetite)、宫外孕破裂、大多数(most)、肠系膜上(superior mesenteric)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、十二指肠溃疡大出血、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)

[单选题]男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择（）

A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸，解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断^{(selective vagotomy)}+幽门成形术
E. 补液，洗胃，继续观察

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学习资料：

[单选题]患者，男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，质硬，表面不平，白细胞：5．8×109／L，中性0．64，谷丙转氨酶：130U／L，碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效，应诊断为（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

[单选题]女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色液体数次，每次50～150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是（）

A. 空肠输出袢梗阻
B. 碱性反流性胃炎
C. 吻合口机械性梗阻
D. 吻合口排空障碍
E. 急性空肠输入袢梗阻

[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
C. 腹膜后血肿
D. 完全性绞窄性肠梗阻
E. 宫外孕破裂

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是（）

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

[单选题]男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应急诊做哪项检查（）

A. 钡餐透视
B. 胃镜
C. 立位腹部平片
D. 胸部透视
E. 腹腔试验性穿刺

[单选题]男性，34岁，因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉．右心房搭桥术，术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为（）

A. 窦后
B. 窦前
C. 窦内
D. 肝前
E. 肝后

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）

A. 腹胀、乏力
B. 肝区疼痛
C. 食欲不振
D. 肝区肿块
E. 体重下降

[单选题]大多数可以经非手术治疗的是（）

A. 瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡大出血
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 十二指肠溃疡并球部变形
E. 穿透性十二指肠溃疡

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